يحدث الفصال العظمي في الركبة (OA) عندما يتآكل غضروف مفصل الركبة تدريجيًّا، مسبّبًا ألمًا وتيبّسًا وضعف الحركة. ويهدف العلاج إلى إبطاء التقدّم وتخفيف الألم واستعادة الوظيفة والحفاظ على جودة الحياة. ويجمع معظم الناس عدّة مقاربات مصمّمة وفق شدّة حالتهم.
تشمل إدارة الخطّ الأول ضبط الوزن والعلاج الطبيعي لتقوية العضلات الداعمة وتحسين الميكانيكا الحيوية. وتقلّل مضادّات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs) — ibuprofen، naproxen — الألم والالتهاب؛ ويستخدم بعض الأفراد كريمات موضعية بدلًا منها. وللفصال المتوسّط، توفّر الحقن داخل المفصل تخفيفًا موجّهًا: حقن الكورتيكوستيرويد تقلّل الالتهاب لمدّة 3–6 أسابيع، بينما تحاكي حقن حمض الهيالورونيك (التزليق اللزج) السائل المفصلي الطبيعي وقد تحسّن الأعراض لعدّة أشهر. وتقلّل معينات المشي ودعامات الركبة الحمل. وقد تتطلّب الحالات المتقدّمة استبدال المفصل (تقويم المفصل)، وهو شديد الفعالية لكنّه باضع. والنشاط المنتظم والعلاج بالماء الدافئ وإنقاص الوزن أساسية لجميع المراحل.
يُظهر الوخز بالإبر أدلّة متواضعة على تخفيف ألم الفصال في بعض التجارب، رغم تفاوت النتائج. وتبقى المكمّلات العشبية مثل glucosamine وchondroitin شائعة لكنّ الأدلّة السريرية متباينة؛ وتشير بعض الدراسات إلى فائدة في الفصال الشديد. ولـTurmeric (curcumin) خصائص مضادّة للالتهاب وبيانات داعمة محدودة. والعلاج التكاثري (حقن PRP) ناشئ — قد تحفّز البلازما الغنيّة بالصفائح إصلاح النسيج، رغم أنّ الفعالية طويلة الأمد لا تزال قيد الدراسة. ويساعد العلاج اليدوي والتدليك والمقاربات القائمة على اليقظة على إدارة إدراك الألم.
تُبحَث العلاجات التجدّدية، خصوصًا مقاربات الخلايا الجذعية وتجديد الغضروف، للفصال العظمي في الركبة. وقد تعزّز الخلايا الجذعية الوسيطة المستمدّة من نخاع العظم أو النسيج الدهني إصلاح الغضروف وتقلّل الالتهاب؛ وعدّة تجارب سريرية جارية. وتبقى هذه العلاجات قيد البحث إلى حدّ كبير وليست رعايةً معيارية. وقد يكون المرشّحون أصحاب الفصال المبكّر-إلى-المتوسّط الذين لم يستجيبوا بشكل كافٍ للخيارات التقليدية. انظر خيارات الخلايا الجذعية لفصال الركبة ومعايير الأهلية.
| Option | Type | الأدلة | Indicative cost | Invasiveness | Recovery |
|---|---|---|---|---|---|
| ضبط الوزن والعلاج الطبيعي | Standard | قوية | €0–500 | منخفضة | مستمر؛ 8–12 أسبوعًا للفائدة |
| مضادّات الالتهاب اللاستيرويدية (فموية) | Standard | قوية | €5–50/شهر | منخفضة | فوري؛ الاستخدام الطويل يخاطر بمشاكل هضمية |
| حقن الكورتيكوستيرويد | Standard | قوية | €200–400 | متوسطة | بضعة أيّام؛ تأثير 3–6 أسابيع |
| حقن حمض الهيالورونيك | Standard | متوسطة | €400–800 للجرعة | متوسطة | بضعة أيّام؛ فائدة 2–6 أشهر |
| استبدال الركبة (تقويم المفصل) | Standard | قوية | €15,000–35,000 | عالية | 3–6 أشهر؛ شديد الفعالية |
| الوخز بالإبر | Alternative | متوسطة | €50–100 للجلسة | منخفضة | لا يوجد؛ جلسات مستمرّة |
| حقن PRP | Alternative | محدودة | €500–1,500 | متوسطة | بضعة أيّام؛ تأثير متغيّر |
| العلاج بالخلايا الجذعية | Regenerative | قيد البحث | €4,000–15,000 | متوسطة | 2–4 أسابيع؛ دراسات جارية |
توصي معظم الإرشادات بتجربة المقاربات التحفّظية (العلاج الطبيعي، NSAIDs، ضبط الوزن) والحقن قبل الجراحة. ويمكن للحقن أن توفّر تخفيفًا لأشهر وقد تؤجّل أو تمنع الحاجة لاستبدال المفصل. ناقش التوقيت مع جرّاح العظام بناءً على الشدّة والاستجابة.
تعمل الكورتيكوستيرويدات بسرعة لتقليل الالتهاب والألم لكنّ التأثير يتلاشى خلال أسابيع. ويهدف حمض الهيالورونيك إلى استعادة خصائص السائل المفصلي وقد يوفّر راحةً أطول لبعض الناس، رغم أنّ أيًّا منهما لا يوقف فقدان الغضروف. ويتلقّى بعض الناس كليهما في بروتوكول مدمج.
مقاربات الخلايا الجذعية قيد البحث؛ وعدّة تجارب سريرية جارية. والنتائج المبكّرة واعدة في بعض الدراسات، لكنّ الأدلّة ليست قاطعةً بعد. إن كنت مهتمًّا، استشِر أخصّائيًّا لمناقشة بيانات التجارب الحالية وما إذا كنت تستوفي معايير الأهلية.
We link primary regulators, registries and peer-reviewed research so you can verify everything yourself — plus the treating clinic's own materials.
Educational overview of treatment options; not medical advice. Standard treatments reflect mainstream guidance; regenerative/stem-cell uses are largely investigational. Reviewed by the StemCellAtlas editorial team.
طب تجديدي معتمد GMP في قلب الاتحاد الأوروبي — من 3,000 إلى 8,000 يورو، جزء بسيط من أسعار أمريكا أو ألمانيا. بروتوكولات مخصصة لمرضى من أكثر من 50 دولة.
مراجعة طبية مجانية