La artrosis de rodilla (AR) ocurre cuando el cartílago en la articulación de la rodilla se desgasta gradualmente, causando dolor, rigidez y movilidad reducida. El tratamiento tiene como objetivo ralentizar la progresión, aliviar el dolor, restaurar la función y mantener la calidad de vida. La mayoría de las personas combinan varios enfoques adaptados a su gravedad.
El manejo de primera línea incluye control de peso y fisioterapia para fortalecer los músculos de apoyo y mejorar la biomecánica. Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)—ibuprofeno, naproxeno—reducen el dolor y la inflamación; algunos individuos usan cremas tópicas en su lugar. Para la AR moderada, las inyecciones intraarticulares proporcionan alivio dirigido: las inyecciones de corticosteroides reducen la inflamación durante 3–6 semanas, mientras que las inyecciones de ácido hialurónico (viscosupplementación) imitan el líquido articular natural y pueden mejorar los síntomas durante varios meses. Los bastones para caminar y las rodilleras reducen la carga. Los casos avanzados pueden requerir reemplazo articular (artroplastia), que es muy eficaz pero invasivo. La actividad regular, la terapia en agua tibia y la pérdida de peso son fundamentales para todas las etapas.
La acupuntura muestra evidencia modesta para el alivio del dolor de la AR en algunos ensayos, aunque los resultados varían. Los suplementos a base de plantas como glucosamina y condroitina siguen siendo populares pero la evidencia clínica es mixta; algunos estudios sugieren beneficio para la AR grave. La cúrcuma (curcumina) tiene propiedades antiinflamatorias y datos de apoyo limitados. La proloterapia (inyecciones de PRP) es emergente—el plasma rico en plaquetas puede estimular la reparación tisular, aunque la eficacia a largo plazo aún se está estudiando. La terapia manual, masaje y enfoques basados en mindfulness ayudan a manejar la percepción del dolor.
Las terapias regenerativas, particularmente los enfoques de terapia con células madre y regeneración de cartílago, se están investigando para la AR de rodilla. Las células madre mesenquimales derivadas de médula ósea o tejido adiposo pueden promover la reparación del cartílago y reducir la inflamación; varios ensayos clínicos están en curso. Estos tratamientos siguen siendo en gran medida investigacionales y no son atención estándar. Los candidatos pueden ser aquellos con AR leve a moderada que no han respondido adecuadamente a las opciones convencionales. Véase opciones de terapia con células madre para la AR de rodilla y criterios de elegibilidad.", "options
| Option | Type | Evidencia | Indicative cost | Invasiveness | Recovery |
|---|---|---|---|---|---|
| Control de peso y fisioterapia | Standard | Fuerte | €0–500 | Bajo | En curso; 8–12 semanas para beneficio |
| AINE (oral) | Standard | Fuerte | €5–50/mes | Bajo | Inmediato; riesgos gastrointestinales a largo plazo |
| Inyecciones de corticosteroides | Standard | Fuerte | €200–400 | Medio | Pocos días; efectos 3–6 semanas |
| Inyecciones de ácido hialurónico | Standard | Moderada | €400–800 por ciclo | Medio | Pocos días; beneficios 2–6 meses |
| Reemplazo de rodilla (artroplastia) | Standard | Fuerte | €15.000–35.000 | Alto | 3–6 meses; muy eficaz |
| Acupuntura | Alternative | Moderada | €50–100 por sesión | Bajo | Ninguna; sesiones en curso |
| Inyecciones de PRP | Alternative | Limitada | €500–1.500 | Medio | Pocos días; efectos variables |
| Terapia con células madre | Regenerative | Investigacional | €4.000–15.000 | Medio | 2–4 semanas; estudios en curso"}], "faq |
La mayoría de las guías recomiendan probar enfoques conservadores (fisioterapia, AINE, control de peso) e inyecciones antes de la cirugía. Las inyecciones pueden proporcionar alivio durante meses y pueden retrasar o prevenir la necesidad de reemplazo articular. Discuta el momento con su cirujano ortopédico basándose en la gravedad y la respuesta.
Los corticosteroides actúan rápidamente para reducir la inflamación y el dolor pero los efectos se desvanecen en semanas. El ácido hialurónico tiene como objetivo restaurar las propiedades del líquido articular y puede proporcionar comodidad más duradera para algunos, aunque ninguno detiene la pérdida de cartílago. Algunas personas reciben ambos en un protocolo combinado.
Los enfoques de células madre son investigacionales; varios ensayos clínicos están en curso. Los resultados iniciales son prometedores en algunos estudios, pero la evidencia aún no es concluyente. Si está interesado, consulte a un especialista para discutir los datos del ensayo actual y si cumple con los criterios de elegibilidad."}]}, "hip-osteoarthritis
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Educational overview of treatment options; not medical advice. Standard treatments reflect mainstream guidance; regenerative/stem-cell uses are largely investigational. Reviewed by the StemCellAtlas editorial team.
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