يمثّل سنّ اليأس التوقّف الدائم للحيض، ويحدث عادةً بين عمري 45 و55. ويستمرّ انتقال سنّ اليأس، أو ما حوله، 4–10 سنوات، ويتميّز بتذبذب الهرمونات ودورات غير منتظمة وأعراض متغيّرة. ويهدف العلاج إلى إدارة التغيّرات الحركية الوعائية والمزاجية والاستقلابية مع تقليل المخاطر الصحّية طويلة الأمد.
التشخيص سريري، يؤكّده ارتفاع مستويات FSH وغياب الحيض لمدّة 12 شهرًا. ويبقى العلاج بالتعويض الهرموني (HRT) المعيار الذهبي، موفّرًا أسرع تخفيف للأعراض وأقوى دليل على حماية العظم والقلب والأوعية. وتجمع أنظمة HRT الإستروجين (لصقات عبر الجلد، أقراص فموية، كريمات مهبلية) مع البروجستوجين (أقراص فموية، لوالب رحمية، أو لصقات) وتُفرَّد بحسب شدّة الأعراض والتاريخ الصحّي الشخصي والتحمّل. ويشمل العلاج الدوائي غير الهرموني مثبّطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs: sertraline، paroxetine) ومثبّطات استرداد السيروتونين-النورأدرينالين (SNRIs: venlafaxine، desvenlafaxine) للأعراض الحركية الوعائية؛ وهي مفيدة خصوصًا للنساء ذوات موانع HRT أو تاريخ سرطان الثدي. وGabapentin، عامل عصبي، وclonidine يقدّمان خيارات دوائية بديلة. وتعديلات نمط الحياة — التمرين الهوائي والمقاومة المنتظم، النوم الكافي، إدارة التوتر، الكالسيوم الغذائي — أساسية.
الأعشاب الإستروجينية النباتية بما فيها black cohosh وred clover وورق المريمية وdong quai تُستخدَم على نطاق واسع؛ وتُظهر الأدلّة السريرية تخفيفًا متغيّرًا للأعراض، متواضعًا عادةً (تحسّن 20–30% فوق الدواء الوهمي في بعض التجارب). ويُستكشَف الوخز بالإبر للهبّات الساخنة والمزاج؛ وتُبلِّغ بعض الدراسات عن خفض ذي معنى للأعراض، رغم بقاء أحجام الأثر صغيرة. وتُمارَس المعالجة المثلية وتركيبات الطبّ الصيني التقليدي (TCM) العشبية لكنّها تفتقر إلى تحقّق سريري متين. والتعديلات الغذائية التي تركّز على أطعمة الصويا وبذور الكتّان وكثافة المغذّيات النباتية تعكس دعمًا تقليديًّا؛ وقد يحسّن تكميل المغذّيات الدقيقة بما فيها المغنيسيوم وفيتامينات B الرفاه العامّ.
تُجرى دراسة مقاربات الخلايا الجذعية لسنّ اليأس، باستقصاء تجديد المبيض أساسًا لاستعادة إنتاج الإستروجين الفيزيولوجي وتأخير انتقال سنّ اليأس أو عكسه. وتُقيَّم الخلايا الجذعية من نخاع العظم والنسيج الدهني في أعمال قبل سريرية؛ وتستهدف الآليات المقترحة تجديد خلايا الحبيبات واستعادة احتياطي الجريبات. وتُبلِّغ دراسات تجريبية مبكّرة في بعض المراكز عن تحسّن في علامات الإستروجين وانتظام الحيض، لكنّ الأدلّة أوّلية جدًّا والنتائج غير موحَّدة. يركّز تقييم الترشّح على النساء ذوات مضاعفات حركية وعائية أو استقلابية شديدة غير المناسبات لـHRT التقليدي.
| Option | Type | الأدلة | Indicative cost | Invasiveness | Recovery |
|---|---|---|---|---|---|
| العلاج بالتعويض الهرموني (HRT) | Standard | قوية | €60–€180/شهر | منخفضة | مستمر |
| مضادّات الاكتئاب SSRI/SNRI | Standard | قوية | €20–€80/شهر | منخفضة | 4–8 أسابيع |
| Gabapentin | Standard | متوسطة | €30–€100/شهر | منخفضة | 2–4 أسابيع |
| Black cohosh ومكمّلات عشبية | Alternative | محدودة | €20–€60/شهر | منخفضة | مستمر |
| الوخز بالإبر | Alternative | متوسطة | €60–€120 للجلسة | منخفضة | فوري |
| تجديد المبيض بالخلايا الجذعية | Regenerative | قيد البحث | €20,000–€40,000 | متوسطة | 6–8 أسابيع |
| نمط الحياة: تمرين وتحسين غذائي | Standard | قوية | €0–€200/شهر | منخفضة | مستمر |
تشهد معظم النساء تحسّنًا كبيرًا خلال 2–4 أسابيع من بدء HRT؛ وغالبًا ما تظهر الفائدة القصوى بحلول 3 أشهر. وقد تعزّز تعديلات الجرعة الاستجابة إن كان التخفيف الأوّلي ناقصًا.
تدعم الأدلّة الحالية HRT بجرعة فيزيولوجية لتخفيف الأعراض وصحّة العظم بسلامة مقبولة لدى المرشّحين المناسبين. ويحدّد الخطر الفردي — تاريخ سرطان الثدي الشخصي، الميل التخثّري، أو مرض القلب والأوعية — الملاءمة والمدّة. ويُنصَح بإعادة التقييم المنتظمة.
يستمرّ ما حول سنّ اليأس عادةً 4–10 سنوات، بمتوسّط 7 سنوات. وتمثّل آخر فترة حيض سنّ اليأس؛ و12 شهرًا دون حيض تؤكّد التشخيص. وتستمرّ حالة ما بعد سنّ اليأس بشكل دائم.
We link primary regulators, registries and peer-reviewed research so you can verify everything yourself — plus the treating clinic's own materials.
Educational overview of treatment options; not medical advice. Standard treatments reflect mainstream guidance; regenerative/stem-cell uses are largely investigational. Reviewed by the StemCellAtlas editorial team.
طب تجديدي معتمد GMP في قلب الاتحاد الأوروبي — من 3,000 إلى 8,000 يورو، جزء بسيط من أسعار أمريكا أو ألمانيا. بروتوكولات مخصصة لمرضى من أكثر من 50 دولة.
مراجعة طبية مجانية