قصور المبيض المبكّر (POI)، الذي كان يُسمّى سنّ اليأس المبكّر، يصيب 1–2% من النساء قبل عمر 40. ويعكس تراجع إنتاج هرمونات المبيض وحيضًا غير منتظم أو غائب. والتشخيص المبكّر وتعويض الهرمونات المناسب يحفظان صحّة العظم والقلب والأوعية بينما تُستكشَف خيارات الخصوبة.
يتطلّب التشخيص ارتفاع الهرمون المنبّه للجريب (FSH >25 وحدة دولية/مل) في اختبار مكرّر، مع انقطاع الطمث أو قلّته. والعلاج بالتعويض الهرموني (HRT) — إستروجين مع بروجستوجين — يستعيد المستويات الهرمونية الفيزيولوجية، ويخفّف الأعراض الحركية الوعائية، ويحمي كثافة المعادن العظمية ووظيفة القلب والأوعية. وتشمل أنظمة HRT المعيارية لصقات عبر الجلد أو أقراصًا فموية أو مستحضرات مهبلية مصمّمة وفق التحمّل الفردي. وتكميل الكالسيوم وفيتامين D يدعم صحّة الهيكل. وفحص خطر القلب والأوعية يوجّه إدارة الدهون. وللحمل، تقنية الإنجاب المساعَد (ART) باستخدام بويضات متبرّعة هي الأكثر موثوقية، بمعدّلات نجاح 40–50% للدورة حسب عمر المتلقّية. وتحفيز المبيض بجرعات عالية من الغونادوتروبينات قد يستردّ أحيانًا بويضات متبقّية من مريضات POI، رغم أنّ النجاح غير متوقَّع.
الأطعمة الغنيّة بالإستروجينات النباتية (الصويا، بذور الكتّان، red clover) والعلاجات العشبية بما فيها black cohosh وورق المريمية والتركيبات العشبية الصينية تُستخدَم تقليديًّا لتخفيف أعراض سنّ اليأس. وتبقى الأدلّة متباينة؛ فبعض التجارب تُظهر تحسّنًا متواضعًا للأعراض بينما تُظهر أخرى فائدةً ضئيلة تتجاوز الدواء الوهمي. ويُبحَث الوخز بالإبر للأعراض الحركية الوعائية بنتائج متغيّرة عبر الدراسات. والمقاربات الغذائية التي تركّز على مضادّات الأكسدة وكثافة المغذّيات الدقيقة تعكس دعمًا فيزيولوجيًّا لوظيفة المبيض لكنّها لا تستطيع عكس القصور الراسخ.
تُجرى دراسة العلاج بالخلايا الجذعية لـPOI، مستهدفًا استعادة احتياطي جريبات المبيض وإنتاج الإستروجين. وتُقيَّم الخلايا الجذعية من نخاع العظم والنسيج الدهني والمستمدّة من بطانة الرحم في أبحاث قبل سريرية وسريرية مبكّرة. وتشمل الآليات المقترحة الإشارة جانبية الإفراز لكبح موت خلايا الحبيبات وتعزيز تطوّر الجريب. والنتائج الحالية غير قابلة للتنبّؤ بعد؛ والبروتوكولات السريرية تبقى تجريبية. ويتناول تقييم الترشّح عادةً النساء ذوات كبت المبيض الشديد غير المناسبات لـHRT وحده أو الراغبات في استعادة الخصوبة.
| Option | Type | الأدلة | Indicative cost | Invasiveness | Recovery |
|---|---|---|---|---|---|
| اختبار FSH والتشخيص | Standard | قوية | €100–€250 | منخفضة | فوري |
| العلاج بالتعويض الهرموني (HRT) | Standard | قوية | €50–€150/شهر | منخفضة | مستمر |
| IVF ببويضة متبرّعة | Standard | قوية | €6,000–€12,000 للدورة | متوسطة | 2–3 أسابيع |
| مكمّلات عشبية وإستروجينات نباتية | Alternative | محدودة | €25–€75/شهر | منخفضة | مستمر |
| الوخز بالإبر لتخفيف الأعراض | Alternative | متوسطة | €60–€120 للجلسة | منخفضة | فوري |
| زرع الخلايا الجذعية للمبيض | Regenerative | قيد البحث | €18,000–€35,000 | متوسطة | 4–6 أسابيع |
| تحفيز المبيض لاسترداد البويضات | Standard | متوسطة | €3,000–€6,000 | متوسطة | 1–2 أسبوع |
يحدث الحمل التلقائي لدى 5–10% من نساء POI، حتى مع ارتفاع FSH. وقد يستمرّ الإباضة غير المنتظمة؛ ومنع الحمل ضروري إن لم يكن الحمل مرغوبًا. والمراقبة المنتظمة تتتبّع نشاط المبيض.
يحمل HRT في POI نسبة خطر-إلى-فائدة مختلفة عنها في سنّ اليأس الطبيعي بسبب العمر الأصغر وغياب التعرّض السابق للإستروجين. وتدعم الأدلّة الحالية HRT بجرعة فيزيولوجية للحفاظ على الصحّة؛ ويوجّه تقييم خطر القلب والأوعية وسرطان الثدي الفردي المدّة والنظام.
يحقّق IVF ببويضة متبرّعة معدّلات ولادة حيّة 40–55% للدورة لدى متلقّيات دون 50، مستقلّةً إلى حدّ كبير عن عمر المتلقّية. وتعتمد النتائج على جودة بويضة المتبرّعة وتقبّل الرحم.
We link primary regulators, registries and peer-reviewed research so you can verify everything yourself — plus the treating clinic's own materials.
Educational overview of treatment options; not medical advice. Standard treatments reflect mainstream guidance; regenerative/stem-cell uses are largely investigational. Reviewed by the StemCellAtlas editorial team.
طب تجديدي معتمد GMP في قلب الاتحاد الأوروبي — من 3,000 إلى 8,000 يورو، جزء بسيط من أسعار أمريكا أو ألمانيا. بروتوكولات مخصصة لمرضى من أكثر من 50 دولة.
مراجعة طبية مجانية