ضعف الانتصاب (ED) هو العجز عن تحقيق انتصاب أو الحفاظ عليه بما يكفي لوظيفة جنسية مُرضية. وتشمل الأسباب مرض الأوعية، والاختلال الهرموني، والحالات العصبية، أو العوامل النفسية. ويهدف العلاج إلى استعادة الوظيفة الجنسية وتحسين جودة الحياة.
أدوية الخطّ الأول الفموية هي مثبّطات فوسفودايستراز-5 (PDE-5): sildenafil (Viagra)، tadalafil (Cialis)، vardenafil (Levitra)، وavanafil (Spedra). وهي تحسّن تدفّق الدم إلى القضيب وفعّالة لدى 60–80% من الرجال؛ وتتطلّب تحفيزًا جنسيًّا لتعمل. وعمر النصف الأطول لـtadalafil (36 ساعة) يناسب الجرعة اليومية أو الاستخدام عند الحاجة. ويحسّن تعويض التستوستيرون ED إن كان قصور الغدد التناسلية هو السبب الكامن؛ ويشمل العلاج جلّات أو حقنًا أو لصقات. وللرجال غير المستجيبين لمثبّطات PDE-5، يمكن حقن alprostadil (نظير البروستاغلاندين) ذاتيًّا أو إعطاؤه كتحميلة إحليلية؛ والفعالية جيّدة لكنّ الآثار الجانبية (الألم، الآثار الجهازية) تحدّ من الاستخدام. وأجهزة الشفط القضيبية (حلقات القضيب) ميكانيكية وغير باضعة وفعّالة عند الاستخدام الصحيح. ويعالج الإرشاد النفسي الجنسي قلق الأداء وعوامل العلاقة. والجراحة الوعائية نادرة لكن يُنظَر فيها لدى رجال شباب مختارين ذوي قصور شرياني.
المكمّلات العشبية (ginseng، الحلبة، L-arginine) شائعة؛ والأدلّة متواضعة ومتباينة. ويُستخدَم الوخز بالإبر في الطبّ التقليدي بدعم سريري محدود. وللعلاج بالموجات الصادمة (العلاج بالموجات الصادمة منخفضة الشدّة خارج الجسم، LiESWT) أدلّة ناشئة على تحسين الوظيفة الوعائية ويُستخدَم خارج التصنيف؛ وعدّة تجارب جارية. وتقلّل المخدّرات الموضعية أو منتجات إزالة التحسّس الإحساس وقد تساعد في القذف المبكّر. ويحسّن تدريب عضلات قاع الحوض (تمارين كيجل) وظيفة الانتصاب وضبط القذف عند المواظبة.
تُبحَث المقاربات التجدّدية، خصوصًا علاجات الخلايا الجذعية والبلازما الغنيّة بالصفائح (PRP)، لـED. وقد يستعيد الحقن داخل الجسم الكهفي للخلايا الجذعية الوسيطة من نخاع العظم أو النسيج الدهني الوظيفة الوعائية والعصبية، فيقلّل التليّف ويعزّز تدفّق الدم. وحقن PRP في الجسم الكهفي ناشئة وتهدف إلى تحفيز إصلاح النسيج. وتبقى هذه العلاجات قيد البحث، بتجارب واسعة محدودة. والمرشّحون عادةً رجال ذوو ED وعائي لم يستجيبوا بشكل كافٍ لمثبّطات PDE-5. تعرّف أكثر على الخيارات التجدّدية لـED ومعايير التقييم.
| Option | Type | الأدلة | Indicative cost | Invasiveness | Recovery |
|---|---|---|---|---|---|
| Sildenafil (Viagra) أو tadalafil (Cialis) | Standard | قوية | €3–8 للجرعة | منخفضة | لا يوجد؛ تأثير 30 دقيقة–36 ساعة |
| تعويض التستوستيرون | Standard | متوسطة | €50–150/شهر | منخفضة | مستمر؛ تأثير 4–12 أسبوعًا |
| Alprostadil (حقن أو تحميلة) | Standard | قوية | €10–20 للجرعة | متوسطة | لا يوجد؛ تأثير 30–60 دقيقة |
| جهاز الشفط القضيبي | Standard | قوية | €150–400 لمرّة واحدة | منخفضة | لا يوجد؛ قابل لإعادة الاستخدام |
| الإرشاد النفسي الجنسي | Standard | متوسطة | €80–150 للجلسة | منخفضة | مستمر؛ فائدة 8–12 أسبوعًا |
| العلاج بالموجات الصادمة منخفضة الشدّة (LiESWT) | Alternative | متوسطة | €300–800 للجرعة | منخفضة | لا يوجد؛ جلسات متعدّدة |
| مكمّلات عشبية (ginseng، L-arginine) | Alternative | محدودة | €20–50/شهر | منخفضة | مستمر؛ تجربة 4–8 أسابيع |
| علاج داخل الجسم الكهفي بالخلايا الجذعية أو PRP | Regenerative | قيد البحث | €3,000–12,000 | متوسطة | بضعة أيّام؛ تجارب سريرية جارية |
تُرخي مثبّطات PDE-5 العضلات الملساء في أوعية القضيب، فتعزّز تدفّق الدم. وهي تعمل فقط أثناء التحفيز الجنسي — ولا تسبّب انتصابًا تلقائيًّا. وتعتمد الفعالية على السبب الكامن؛ فهي تعمل على أفضل وجه إن كان ED وعائيًّا أو مختلطًا، وأقلّ إن كان نفسيًّا أو عصبيًّا بحتًا.
لا. يساعد علاج التستوستيرون فقط إن كان تستوستيرون دمك منخفضًا فعلًا (قصور الغدد التناسلية). فإن كانت المستويات طبيعية، لا يضيف التكميل فائدةً ويحمل مخاطر (آثار البروستات، تغيّرات قلبية وعائية). واختبار التستوستيرون أساسي قبل بدء العلاج.
تشمل الآثار الخفيفة الشائعة الصداع والتورّد وعسر الهضم واحتقان الأنف. وتغيّرات الرؤية (مسحة زرقاء) نادرة. وتشمل موانع الاستعمال الخطيرة الاستخدام المتزامن للنترات (هبوط حادّ في ضغط الدم) ومرض القلب والأوعية غير المضبوط. ناقش موانع الاستعمال والآثار الجانبية مع طبيبك.
We link primary regulators, registries and peer-reviewed research so you can verify everything yourself — plus the treating clinic's own materials.
Educational overview of treatment options; not medical advice. Standard treatments reflect mainstream guidance; regenerative/stem-cell uses are largely investigational. Reviewed by the StemCellAtlas editorial team.
طب تجديدي معتمد GMP في قلب الاتحاد الأوروبي — من 3,000 إلى 8,000 يورو، جزء بسيط من أسعار أمريكا أو ألمانيا. بروتوكولات مخصصة لمرضى من أكثر من 50 دولة.
مراجعة طبية مجانية