يحدث قصور القلب عندما لا يستطيع القلب ضخّ ما يكفي من الدم لتلبية متطلّبات الجسم. ويتضمّن الخلل الانقباضي انقباضيةً منخفضة؛ والانبساطي امتلاءً معطّلًا. وقد غيّر العلاج الدوائي الحديث النتائج؛ وتستهدف المقاربات التجدّدية الناشئة إصلاح العضل القلبي وتجديده.
مثبّطات ACE (lisinopril، ramipril) وARBs (valsartan، losartan) تقلّل إعادة التشكيل القلبي والوفيات في قصور القلب الانقباضي. وحاصرات بيتا (carvedilol، metoprolol succinate، bisoprolol) تبطئ معدّل القلب وتحسّن الانقباضية. ومضادّات الألدوستيرون (spironolactone، eplerenone) تمنع التليّف. وARNI (sacubitril/valsartan) يجمع فوائد ARB مع كبح النبريليسين، فيحسّن النتائج أكثر من مثبّطات ACE وحدها. ومثبّطات SGLT2 (dapagliflozin، empagliflozin) تقلّل الاستشفاء والوفاة عبر أنماط قصور القلب. ومدرّات البول تدير الاحتقان؛ والمقوّيات القلبية (milrinone، dobutamine) توفّر دعمًا حادًّا. ويشمل العلاج بالأجهزة النظم ثنائي البطين (CRT) لإطالة QRS ومزيلات الرجفان القلبية المزروعة (ICD) لمنع اللانظمية. وقد تستفيد الحالات المتقدّمة من أجهزة مساعدة البطين الأيسر (LVAD) أو الزرع.
تقييد الصوديوم إلى <2 غ/يوم يساعد على إدارة فرط الحجم. ويُظهر coenzyme Q10 ومستخلص الزعرور خفضًا طفيفًا للأعراض في دراسات رصدية لكنّهما يفتقران إلى دعم تجارب معشّاة متين. وقد يحسّن التأمّل واليوغا اللطيفة جودة الحياة وتحمّل التمرين لكنّهما لا يغيّران تقدّم المرض.
تُجرى دراسة علاجات الخلايا الجذعية القلبية لتجديد العضل القلبي واستبدال النسيج الندبي، خصوصًا بعد الاحتشاء. وقد تحسّن الخلايا الجذعية الوسيطة والمشتقّة من الكريات القلبية الكسر القذفي وتقلّل إعادة التشكيل. والعلاج بالإكسوسومات قيد البحث لآثاره المضادّة للالتهاب. وتبقى هذه قيد البحث ويجب أن ترافق العلاج الدوائي المبني على الإرشادات. انظر معايير الترشّح لأهلية التجارب.
| Option | Type | الأدلة | Indicative cost | Invasiveness | Recovery |
|---|---|---|---|---|---|
| مثبّط ACE (lisinopril، ramipril) | Standard | قوية | €100–250/سنة | منخفضة | لا يوجد |
| حاصر بيتا (carvedilol، metoprolol succinate) | Standard | قوية | €150–300/سنة | منخفضة | لا يوجد |
| ARNI (sacubitril/valsartan) | Standard | قوية | €1,500–2,500/سنة | منخفضة | لا يوجد |
| مثبّط SGLT2 (dapagliflozin، empagliflozin) | Standard | قوية | €1,200–1,800/سنة | منخفضة | لا يوجد |
| العلاج بإعادة التزامن القلبي (CRT) + جهاز ICD | Standard | قوية | €25,000–45,000 | عالية | 4–6 أسابيع |
| تقييد الصوديوم + تمرين لطيف | Alternative | متوسطة | €0 | منخفضة | لا يوجد |
| تجديد العضل القلبي (علاج بالخلايا الجذعية) | Regenerative | قيد البحث | €18,000–35,000 (حسب التجربة) | متوسطة | 2–4 أسابيع |
يمكن للعلاج الدوائي الحديث أن يثبّت الوظيفة ويحسّنها بشكل كبير، لكنّ العكس الكامل للخلل الانقباضي نادر دون علاج بالأجهزة أو زرع. وقد يقدّم تجديد الخلايا الجذعية إمكانًا شافيًا مستقبليًّا.
الانقباضي يتضمّن ضخًّا ضعيفًا (كسر قذفي منخفض)؛ والانبساطي يتضمّن بطينات متيبّسة بكسر قذفي محفوظ. وتختلف استراتيجيات العلاج، رغم أنّ مثبّطات SGLT2 تفيد كليهما.
يتحسّن معظم المرضى بالعلاج الطبّي الأمثل ولا يحتاجون إلى زرع. والحالات المتقدّمة المقاوِمة — رغم العلاج الطبّي والجهازي الأقصى — مرشّحة لـLVAD أو الزرع.
We link primary regulators, registries and peer-reviewed research so you can verify everything yourself — plus the treating clinic's own materials.
Educational overview of treatment options; not medical advice. Standard treatments reflect mainstream guidance; regenerative/stem-cell uses are largely investigational. Reviewed by the StemCellAtlas editorial team.
طب تجديدي معتمد GMP في قلب الاتحاد الأوروبي — من 3,000 إلى 8,000 يورو، جزء بسيط من أسعار أمريكا أو ألمانيا. بروتوكولات مخصصة لمرضى من أكثر من 50 دولة.
مراجعة طبية مجانية