Insuficiencia cardíaca y reparación cardíaca — Opciones de tratamiento
La insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico en el que la contracción, la relajación o ambas funciones del corazón están alteradas, lo que provoca síntomas y disfunción circulatoria. Entre sus causas se incluyen el infarto de miocardio, la hipertensión, la miocardiopatía y la enfermedad valvular. Las células estromales mesenquimales (CSM) y las vesículas extracelulares se están estudiando por sus posibles efectos sobre la inflamación, la fibrosis, la angiogénesis y la supervivencia celular, observados principalmente en modelos preclínicos. Estos mecanismos no han establecido una reparación cardíaca clínicamente significativa en personas. La tabla de registro en esta página enumera los estudios relevantes y su estado de reclutamiento actual.
Opciones de tratamiento
Diagnóstico y evaluación especializada
Necesario para definir diagnóstico, causa, gravedad e idoneidad
Atención establecida según la guía clínica
Específico para la enfermedad y el paciente; utilizar la guía clínica actual
Rehabilitación, vigilancia y atención de apoyo
Específico para la enfermedad y el objetivo
Intervención celular, con exosomas u otra intervención regenerativa
Experimental; deben verificarse el producto y la indicación exactos
Evidencia
Los estudios de terapia celular en insuficiencia cardíaca humana varían considerablemente según el producto celular, la causa isquémica o no isquémica, la vía de administración, el comparador y el criterio de valoración. Algunos estudios reportan cambios en imágenes, capacidad de ejercicio o biomarcadores, pero no se ha establecido una mejora consistente en hospitalizaciones o supervivencia para un producto celular comercializado. Los hallazgos exploratorios de subgrupos no deben convertirse en una tasa de respuesta predecible. No se publica aquí una tasa de respuesta agrupada porque los estudios son demasiado heterogéneos para que una cifra única sea significativa. Los estudios registrados y sus propios criterios de valoración preespecificados se enumeran en la tabla de registro de esta página. Considérelo investigación específica de un producto, no una clase general de tratamiento. Verifique el producto exacto, el origen, el procesamiento, el fabricante, la dosis, la vía, la indicación, la aprobación regulatoria o ética, el comparador, los criterios de valoración y el plan de acontecimientos adversos. Consulte la página de evidencia de la enfermedad para el contexto de registros y estudios.
Información educativa, no asesoramiento médico. Verifique el producto, la indicación, la vía legal y la evidencia con un médico cualificado independiente.