التصلّب الجانبي الضموري (ALS)، أو مرض العصبون الحركي (MND)، اضطراب تنكّسي عصبي تقدّمي يصيب العصبونات الحركية العلوية والسفلية. ويتطوّر شلل تقدّمي على مدى أشهر إلى سنوات، مؤدّيًا عادةً إلى فشل تنفّسي. ومتوسّط البقاء 2–5 سنوات بعد التشخيص. ويهدف العلاج إلى إبطاء التقدّم وإدارة الأعراض والحفاظ على جودة الحياة.
التشخيص سريري، يؤكّده تخطيط كهربية العضل (EMG) والرنين المغناطيسي (MRI) باستبعاد التشخيصات البديلة. ويشمل العلاج المعدِّل للمرض riluzole، الذي يطيل البقاء بشكل متواضع 2–3 أشهر عبر مضادّة الغلوتامات، وedaravone، مضادّ أكسدة معتمَد في بعض البلدان، يُظهر فائدةً هامشية في المرض سريع التقدّم. والإدارة العرضية متعدّدة التخصّصات: العلاج الطبيعي يصون حركة المفاصل ويمنع التقفّعات؛ وعلاج النطق واللغة يعالج عسر التلفّظ وعسر البلع. ويشمل الدعم الغذائي نظامًا عالي السعرات، والتغذية الأنبوبية (فغر المعدة بالتنظير عبر الجلد، PEG) عند تدهور البلع. والتهوية غير الباضعة (BiPAP) تدعم الوظيفة التنفّسية، مطيلةً البقاء ومحسّنةً جودة الحياة. والدعم النفسي يعالج العبء العاطفي. وriluzole مع الرعاية متعدّدة التخصّصات يمثّل الإدارة المعيارية.
العلاجات العشبية، وتكميل مضادّات الأكسدة (فيتامين E، coenzyme Q10، الكرياتين)، والمقاربات الغذائية التي تركّز على تغذية متوسّطية أو نباتية تعكس حمايةً عصبيةً تخمينية؛ والأدلّة المتينة غائبة. وقد يوفّر الوخز بالإبر تخفيفًا عرضيًّا (ألم، تشنّج) بنتائج متفاوتة. ويُستكشَف الطبّ الصيني التقليدي ومقاربات تكميلية أخرى من قِبَل بعض المرضى، رغم نقص التحقّق السريري في ALS.
العلاج بالخلايا الجذعية قيد الدراسة في ALS، مع بحث الخلايا الجذعية من نخاع العظم والعصبية والوسيطة في تجارب سريرية متعدّدة. وتشمل الآليات المقترحة الحماية العصبية عبر عوامل مُفرَزة، وتقليل موت العصبونات الحركية، وتعزيز بقاء العصبونات الحركية. وأُجريت تجارب من المرحلة الثانية بنتائج متباينة؛ فبعض المرضى يُبلِّغون عن إبطاء التقدّم أو استقرار وظيفي متواضع، بينما لا يُظهر آخرون فائدة. والفعالية السريرية لم تترسّخ بعد، والبروتوكولات تبقى تجريبية. ويركّز تقييم الترشّح على ALS مبكّر-إلى-متوسّط الطور مع تقدّم موثَّق للمرض، عادةً خلال 2–3 سنوات من التشخيص.
| Option | Type | الأدلة | Indicative cost | Invasiveness | Recovery |
|---|---|---|---|---|---|
| تأكيد تشخيصي بـEMG وMRI | Standard | قوية | €800–€1,500 | منخفضة | فوري |
| Riluzole (معدِّل للمرض) | Standard | متوسطة | €600–€1,200/شهر | منخفضة | مستمر |
| Edaravone (علاج مضادّ أكسدة) | Standard | متوسطة | €2,000–€5,000/شهر | متوسطة | مستمر |
| تهوية غير باضعة (BiPAP) | Standard | قوية | €2,000–€6,000 | منخفضة | 2–4 أسابيع |
| علاج بمضادّات الأكسدة والمكمّلات | Alternative | محدودة | €50–€150/شهر | منخفضة | مستمر |
| الوخز بالإبر لتخفيف الأعراض | Alternative | محدودة | €70–€140 للجلسة | منخفضة | فوري |
| العلاج بالخلايا الجذعية العصبية | Regenerative | قيد البحث | €25,000–€50,000 | متوسطة | 4–8 أسابيع |
| فريق إعادة تأهيل متعدّد التخصّصات | Standard | قوية | €100–€400/شهر | منخفضة | مستمر |
يطيل riluzole متوسّط البقاء نحو 2–3 أشهر ويبطئ التدهور الوظيفي. والفائدة متواضعة؛ وهو لا يوقف تقدّم المرض. والبدء المبكّر مع رعاية شاملة يحسّن النتائج.
يُبدأ BiPAP عندما تنخفض السعة الحيوية القسرية (FVC) إلى 50% من المتوقَّع أو عند ظهور أعراض نقص التهوية الليلي (صداع صباحي، اضطراب النوم). والإدخال المبكّر يحسّن الالتزام وجودة الحياة.
يُنصَح بـPEG عندما يصبح البلع غير آمن أو غير كافٍ للحفاظ على التغذية، عادةً في منتصف الطور. والإدخال المبكّر، قبل فقدان وزن كبير، يحسّن التحمّل والنتائج الغذائية. وهو لا يطيل البقاء لكنّه يدعم جودة الحياة.
We link primary regulators, registries and peer-reviewed research so you can verify everything yourself — plus the treating clinic's own materials.
Educational overview of treatment options; not medical advice. Standard treatments reflect mainstream guidance; regenerative/stem-cell uses are largely investigational. Reviewed by the StemCellAtlas editorial team.
طب تجديدي معتمد GMP في قلب الاتحاد الأوروبي — من 3,000 إلى 8,000 يورو، جزء بسيط من أسعار أمريكا أو ألمانيا. بروتوكولات مخصصة لمرضى من أكثر من 50 دولة.
مراجعة طبية مجانية