Chronische Wunden und Geschwüre — Behandlungsoptionen
Chronische Wunden – einschließlich diabetischer Fußulzera, Druckverletzungen und vaskulärer Ulzera – können sich möglicherweise nicht schließen aufgrund beeinträchtigter Durchblutung, Infektion, Druckbelastung, Stoffwechselerkrankung und gestörter Entzündungs- und Reparaturprozesse. Zellen und extrazelluläre Vesikel werden hinsichtlich vorgeschlagener Wirkungen auf Immunsignalgebung, Angiogenese, Fibroblasten und extrazelluläre Matrix in präklinischen Modellen untersucht. Diese Mechanismen haben beim Menschen weder einen dauerhaften Wundverschluss noch eine Gliedmaßenerhaltung nachgewiesen. Die Diagnose und Behandlung von Infektion, Ischämie, Druckbelastung und der zugrunde liegenden Erkrankung bleiben essenziell. Die Registertabelle auf dieser Seite listet relevante Studien und deren aktuellen Rekrutierungsstatus auf.
Behandlungsoptionen
Diagnostik und fachärztliche Beurteilung
Erforderlich zur Bestimmung von Diagnose, Ursache, Schweregrad und Eignung
Leitliniengerechte etablierte Versorgung
Erkrankungs- und patientenspezifisch; aktuelle klinische Leitlinie verwenden
Rehabilitation, Überwachung und unterstützende Versorgung
Erkrankungs- und zielspezifisch
Zell-, Exosomen- oder andere regenerative Intervention
Experimentell; genaues Produkt und Indikation müssen geprüft werden
Evidenz
Studien zu chronischen Wunden mit Zellen und extrazellulären Vesikeln variieren je nach Wundursache, Gefäßstatus, Infektion, Produkt, Applikation, Vergleichsgruppe und Definition des Wundverschlusses. Prozentzahlen aus behandelten Kohorten und historische Kontrollen können keine vergleichende Wirksamkeit nachweisen. Wundflächenreduktion ist nicht gleichbedeutend mit dauerhaftem vollständigem Verschluss, Gliedmaßenerhaltung oder weniger Infektionen. Hier wird keine gepoolte Ansprechrate veröffentlicht, da die Studien zu heterogen sind, als dass eine einzelne Zahl aussagekräftig wäre. Die registrierten Studien und ihre eigenen vordefinierten Endpunkte sind in der Registertabelle auf dieser Seite aufgeführt. Behandeln Sie dies als produktspezifische Forschung und nicht als allgemeine Behandlungsklasse. Prüfen Sie das genaue Produkt, die Quelle, Verarbeitung, den Hersteller, die Dosis, den Verabreichungsweg, die Indikation, die regulatorische oder ethische Genehmigung, den Vergleich, die Endpunkte und den Plan für unerwünschte Ereignisse. Die Evidenzseite zur Erkrankung bietet Kontext zu Registern und Studien.
Bildungsinformation; keine medizinische Beratung. Prüfen Sie Produkt, Indikation, Rechtsgrundlage und Evidenz mit einer unabhängigen qualifizierten ärztlichen Person.