Plaies et ulcères chroniques — Options thérapeutiques
Les plaies chroniques — y compris les ulcères du pied diabétique, les escarres et les ulcères vasculaires — peuvent ne pas se refermer en raison d'une perfusion altérée, d'une infection, d'une pression, d'une maladie métabolique et de perturbations des processus inflammatoires et de réparation. Les cellules et les vésicules extracellulaires sont étudiées pour leurs effets proposés sur la signalisation immunitaire, l'angiogenèse, les fibroblastes et la matrice extracellulaire dans les modèles précliniques. Ces mécanismes n'ont pas démontré de fermeture durable ni de sauvetage de membre chez l'être humain. Le diagnostic et le traitement de l'infection, de l'ischémie, de la pression et de la maladie sous-jacente restent essentiels. Le tableau de registre de cette page répertorie les études pertinentes et leur statut de recrutement actuel.
Options thérapeutiques
Diagnostic et évaluation spécialisée
Nécessaire pour définir le diagnostic, la cause, la gravité et l'admissibilité
Soins établis fondés sur les recommandations
Propre à l'affection et au patient ; utiliser la recommandation clinique actuelle
Réadaptation, surveillance et soins de soutien
Propre à l'affection et à l'objectif
Intervention cellulaire, à base d'exosomes ou autre intervention régénérative
Expérimental ; le produit et l'indication exacts doivent être vérifiés
Données probantes
Les études sur les cellules et les vésicules extracellulaires dans les plaies chroniques varient selon la cause de la plaie, l'état vasculaire, l'infection, le produit, le mode d'administration, le comparateur et la définition de la fermeture. Les pourcentages des cohortes traitées et les contrôles historiques ne permettent pas d'établir une efficacité comparative. La réduction de la surface de la plaie n'est pas équivalente à une fermeture complète durable, au sauvetage du membre ou à une réduction des infections. Aucun taux de réponse poolé n'est publié ici, car les études sont trop hétérogènes pour qu'un chiffre unique soit significatif. Les études enregistrées et leurs propres critères d'évaluation prédéfinis sont répertoriés dans le tableau de registre de cette page. Considérez cette approche comme une recherche propre à un produit et non comme une catégorie générale de traitement. Vérifiez le produit exact, la source, la transformation, le fabricant, la dose, la voie, l'indication, l'approbation réglementaire ou éthique, le comparateur, les critères d'évaluation et le plan relatif aux événements indésirables. Consultez la page des données sur l'affection pour le contexte des registres et études.
Information éducative, et non avis médical. Vérifiez le produit, l’indication, la voie juridique et les preuves avec un médecin qualifié indépendant.