Heridas y úlceras crónicas — Opciones de tratamiento
Las heridas crónicas —incluidas las úlceras del pie diabético, las lesiones por presión y las úlceras vasculares— pueden no cerrarse debido a una perfusión alterada, infección, presión, enfermedad metabólica y procesos inflamatorios y de reparación interrumpidos. Las células y las vesículas extracelulares se están estudiando por sus supuestos efectos sobre la señalización inmunitaria, la angiogénesis, los fibroblastos y la matriz extracelular en modelos preclínicos. Estos mecanismos no han establecido un cierre duradero ni la salvación de la extremidad en personas. El diagnóstico y tratamiento de la infección, la isquemia, la presión y la enfermedad subyacente siguen siendo esenciales. La tabla de registro en esta página enumera los estudios relevantes y su estado de reclutamiento actual.
Opciones de tratamiento
Diagnóstico y evaluación especializada
Necesario para definir diagnóstico, causa, gravedad e idoneidad
Atención establecida según la guía clínica
Específico para la enfermedad y el paciente; utilizar la guía clínica actual
Rehabilitación, vigilancia y atención de apoyo
Específico para la enfermedad y el objetivo
Intervención celular, con exosomas u otra intervención regenerativa
Experimental; deben verificarse el producto y la indicación exactos
Evidencia
Los estudios sobre células y vesículas extracelulares en heridas crónicas varían según la causa de la herida, el estado vascular, la infección, el producto, la administración, el comparador y la definición de cierre. Los porcentajes de cohortes tratadas y los controles históricos no pueden establecer eficacia comparativa. La reducción del área de la herida no equivale al cierre completo duradero, la salvación de la extremidad ni menos infecciones. No se publica aquí una tasa de respuesta agrupada porque los estudios son demasiado heterogéneos para que una cifra única sea significativa. Los estudios registrados y sus propios criterios de valoración preespecificados se enumeran en la tabla de registro de esta página. Considérelo investigación específica de un producto, no una clase general de tratamiento. Verifique el producto exacto, el origen, el procesamiento, el fabricante, la dosis, la vía, la indicación, la aprobación regulatoria o ética, el comparador, los criterios de valoración y el plan de acontecimientos adversos. Consulte la página de evidencia de la enfermedad para el contexto de registros y estudios.
Información educativa, no asesoramiento médico. Verifique el producto, la indicación, la vía legal y la evidencia con un médico cualificado independiente.